8. 心脏功能及心肌损伤等化验室检查：脑钠肽（BNP）/脑自然肽氨基端前体蛋白（NT-proBNP）。
（1）BNP-B型脑钠肽，主要来源于心室。它的含量与心室的压力、呼吸困难的程度，激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP含量的升高，升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比。BNP可作为慢性充血性心力衰竭的血浆标志物，用于早期诊断、程度的判断。当BNP≥100ng/L时可诊断慢性充血性心力衰竭，而<50ng/L时可排除慢性充血性心力衰竭。
（2）NT-proBNP与BNP二者来源相同并且等摩尔释放，但因为二者的清除途径与半衰期不同，所以在检测结果上有一定的区别。BNP的半衰期是22min，而NT-proBNP的半衰期为120min。从临床检验的角度考虑，NT-proBNP在体外相对较为稳定，给检测带来方便；而从临床应用的角度考虑，BNP更短的半衰期更能及时反映患者病情的变化。NT-proBNP诊断急性心衰和排除诊断的按年龄分层的最佳界值见表2-19。