[56] 迷走神经反射如何处理?
预防迷走神经反射主要针对病因:
(1)充分消除患者紧张、焦虑情绪,术前不应过分禁食或禁水,必要时可给予地西泮。
(2)穿刺血管和拔除鞘管前应充分麻醉,消除疼痛刺激。
(3)围术期建立静脉输液通道,充分扩容以补充血容量。
(4)拔除鞘管时床边应准备阿托品、多巴胺等药物以便及时应用。
(5)严密监测血压、心电。
迷走神经反射一般是良性过程,积极处理多可迅速恢复。若不积极处理,在严重瓣膜病、冠心病等患者,血压、心率过低可能出现不可逆的严重后果,甚至死亡。
[57] 什么叫心肌血运重建?
心肌血运重建是指供应心肌血流灌注的冠状动脉因各种疾病发生管腔狭窄和阻塞,而使心肌供血终止或减少后,医生用药物或非药物的治疗手段使阻塞的冠状动脉再次开通,从而使心肌血流再次恢复正常。药物性心肌血运重建指急性心肌梗死发生后12~24小时内,用溶栓药物以使血栓阻塞的冠状动脉再次开通。非药物性心肌血运重建包括冠状动脉介入治疗(或称“经皮心肌血运重建术”)和冠状动脉搭桥治疗(或称“外科心肌血运重建术”),这两种治疗方法的目的都是使冠状动脉血流灌注恢复正常。