2.肠通准备:对行游离空肠代食道者,须严格行肠道准备。术前三日进无渣流质饮食。每日应用舒泰清或硫酸镁行肠道准备,预防肠道感染。术前一日及术日晨行清洁灌肠,保证肠道清洁,减少术后细菌感染。清洁灌肠时注意观察患者生命体征变化,为防患者发生虚脱,可静脉输液1500~2500mL。
3.备皮范围:上自面颊部颧骨弓下缘,下至耻骨联合,两侧至腋中线。男性者剃去胡须,注意脐部清洁。需用胸大肌皮瓣修补者,剃去两侧腋毛,备皮时注意勿伤及皮肤。
4.术前常规准备
(1)注意口鼻腔卫生。如有口鼻腔疾病应及时诊治。术前3 d始用朵贝尔氏液漱口,1日3次。
(2)术前1 d晚为保证患者充分休息,消除紧张感,可酌情给予安定等药物。术前30min肌注基础麻醉药,如苯巴比妥、阿托品或东莨菪碱等。
(3)备好麻醉床,气管切开护理盘、吸引器、氧气、心电监护仪、腹带等。
(4)术日晨根据医嘱留置胃管或根据术式术中放置胃管。
(二)术后护理
1.卧位患者术后取平卧位,头前倾15°~ 30°,以减轻颈部刀口张力,3~ 5 d后改为半卧位。