加州大学旧金山分校的迪安?欧尼斯博士认为，公众对胆固醇的关注是危险的，因为它给美国人提供了一种错误的安全感。为了真正保护自己免受心脏病的侵害，欧尼斯认为，“你需要彻底改变生活方式。单靠改变饮食结构是不行的。”
药物治疗提供了一个更简单的解决方案。在不改变饮食或生活方式的情况下，抗胆固醇药物可以使胆固醇水平在一年内降低30%。在1989年美国心脏病协会的一次内科医生会议上，在听一场描述这种药物功效的演讲时，听众呼喊：“我看，最好的公共卫生措施就是将这些药物放在公共饮用水中！”
这样的主题既不是真正的公共卫生，也不属于现实的范畴，公共卫生倡导者反而诉诸劝诫和责骂，家长式地严厉谴责美国人没有正确饮食。而人们面对的是虚假的、昂贵的、铺天盖地的广告，这些广告致力于说服国民考虑其他选择：一把叉子上满是“美味、润泽的巧克力蛋糕”，这画面充满整个电视屏幕。当叉子缩回来时，少了一口。你会被诱惑吗？
生物伦理学家丹尼尔·卡拉汉写道432：“在公共卫生和个人责任以及市场责任之间，即将出现一场巨大的斗争，或者说已经出现。市场能够而且已经超过了‘遗传学医学’和公共卫生。它设置了舞台和社会背景，因此有一个命令和仍在上升的权力。我心中的终极斗争是在公共卫生的人口视角和市场的个人主义视角之间进行的。”